Механизм развития психосоматических заболеваний
Статья описывает механизм развития психосоматических болезней.
Принципиальным отличием психосоматического реагирования личности от невротического является отсутствие психозащитных тенденций у носителя препсихосоматического радикала. Механизмы психологической защиты в таких случаях подавлены и не срабатывают. Гомеостатические реакции развертываются, минуя этап психологической защиты, на патофизиологическом уровне.
Первично возникает очаг физиологической деструкции с его защитно-ограничительным, защитно-стимулирующим (мобилизация механизмов гомеостаза) и реорганизующими адаптивно-компенсаторными функциями в органах и системах организма, в строгой последовательности и с учетом их иерархической важности для жизнеобеспечения.
Вначале наблюдаются проявления ВСД (как этап функциональных нарушений). В развитии психосоматических заболеваний психовегетативный синдром представляет собой патогенетическое звено, на уровне которого эмоциональный фактор через вегетативные и эндокринные элементы воздействует на сому. Вначале выступая в форме вегетативной дисфункции, он в переходит в проявления психосоматических заболеваний. Далее в патогенный процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт. Имеют место стойкие стоматиты, нейродермиты, гастродуодениты, колиты. Все это - гомеостатическое реагирование второго (уже деструктивно-органического характера) этапа в образовании защитно-заместительного очага психосоматических состояний.
При усугублении состояния, неэффективности патогенетической терапии или ее отсутствии, включаются биологические механизмы гомеостатического реагирования третьего этапа. Развертываются деструктивно-органические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический колит), желчного пузыря и его протоков (хронический холецистит), возникают нарушения в легких, мочеполовой и сердечно-сосудистой системах.
Четвертый этап гомеостаза на биологическом уровне - образование защитно-заместительного синдрома, вовлекающего в психосоматическую деструкцию печень, поджелудочную железу, сердце, нервно-эндокринную систему. При этом следует отметить наличие интимных связей патологии дыхательной системы и толстого кишечника, органов пищеварения и печени, селезенки; печени и сердечно-сосудистой системы, почек (особенно надпочечников) и поджелудочной железы, прямом и опосредованном влиянии систем и органов друг на друга, в полном соответствии с единством организма, его психосоматического реагирования.
Конечно, поражение систем и органов при психосоматических состояниях протекает и по типу первоначального замыкания на наследственно и прижизненно приобретенную дефектность того или иного органа или системы и тогда психосоматический прорыв манифестирует сразу третьим или четвертым этапом развития защитно-заместительного очага.
Эволюционно отработанная способность организма к созданию защитно-заместительного очага физиологической деструкции в иерархически менее важных для жизнеобеспечения органах и системах - важнейшая из гомеостатических приспособительных функций.
Наличие защитно-заместительного очага в рамках психосоматических состояний приводит к приспособлению организма к постоянно воздействующему патопластическому стимулу психогенной природы, когда системы обратной связи держат в напряжении весь организм, но при сохранении стабильности функционирования основных систем жизнеобеспечения. Чем сильнее воздействие повреждающего фактора, чем слабее приспособительные механизмы организма, чем менее они интегрированы, чем важнее в системе жизнеобеспечения органы и системы, вовлеченные в деструктивный процесс, тем возможнее опасность исчерпания, деформации, капитуляции механизмов гомеостаза.
© Ольга Малинина
При использовании данного материала гиперссылка на сайта и указание имени автора строго обязательны!
