Психосоматика. Ч4
Убедительно просим ставить гиперссылку на этот литобзор и указывать автора, т.к. все права на него принадлежат автору. Использование серии этих материалов будет отслеживаться!
Влияние психического фактора на сому рассматривается с нескольких позиций. Так, изучаются особенности психики, врожденные по природе, которые могут повышать чувствительность человека ко всякого рода патогенным воздействиям; рассматриваются формирующиеся в процессе развития личности способы реагирования, изменение направленности, мотивации, создающие особый комплекс свойств - компонентов психосоматического радикала, прямо задействованных в развертывании ПСЗ.
Авторы ведущих теорий возникновения ПСЗ опираются на разные положения. Это обусловлено сложной, многоуровневой структурой личности, недостаточно раскрытыми механизмами патологических процессов.
Классификации ПС-феноменов были предложены впервые зарубежными авторами. Они рассматривают ПСЗ как результат сдерживания, подавления бессознательных влечений, инстинктов, агрессивных импульсов. М.Bleuler выделил три группы ПСЗ:
I. Психосоматозы в узком смысле слова - гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь.
II. Психосоматические функциональные расстройства - пограничные, функциональные, невротические. Это сердечно-сосудистые реакции на психогению, потливость, заикание, нарушения деятельности кишечника и др.
III. ПСЗ в более широком смысле слова: например, склонность к травмам, связанная с личностными особенностями.
Понятие «психосоматические расстройства» за прошлое столетие проделало длительный путь от понимания под таковыми группы «классических» психосоматозов («Holy seven»), - до психосоматики в широком смысле, рассматривающей человека с его болезнями в контексте социокультурных отношений, включая философские, политические, экономические, религиозные и другие аспекты (Peseschkian Nossarat, 1996)
В то же время американские авторы разработали концепцию констелляции личности больных, предрасположенных к ПСЗ. Так, различались:
• чрезмерно реагирующие лица, предрасположенные к язвенной болезни и ишемическим коронарным нарушениям;
• недостаточно реагирующие - язвенный колит, дерматиты, ревматические артриты;
• сдержанно реагирующие - гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, мигрени, нарушения деятельности щитовидной железы.