При поражении кожи обращает на себя внимание умеренное утолщение рогового слоя кожи с папилломатозом, акантозом или паракератозом. Диагностическую значимость имеют койлоциты (большие эпителиальные клетки с округлым гиперхромным ядром и выраженной перинуклеарной вакуолизацией) в глубоких участках мальпигиева слоя.

Типирование с помощью ПЦР

Метод ПЦР имеет высокую диагностическую значимость, позволяя идентифицировать различные типы HPV. Однако использование метода полимеразной цепной реакции как диагностического критерия в случае диспластических процессов шейки матки приводит к гипердиагностике (приблизительно в 80 % случаев инфицирование носит кратковременный характер и оканчивается спонтанным выздоровлением с элиминацией вируса). В то же время, метод ПЦР обладает большой прогностической значимостью, позволяя оценить степень риска канцерогенности.

Лечение папилломавирусной инфекции

Терапия папилломавирусной инфекции включает удаление папиллом и применение противовирусных препаратов. Специфическая терапия отсутствует. Удаление бородавок проводят скальпелем, электрокоагуляцией, неодимовым лазером, жидким азотом. Возможно применение препаратов кондилина (2 раза в день, курс – 4 дня; количество курсов – не более 5, площадь нанесения – не более 10 квадратных сантиметров, суточная доза – не более 0,5 мл), подофиллина (1-2 раза в неделю, курс – 6 недель), имиквимода (3 раза в неделю, курс – 16 недель), ферезола (1 раз в неделю, курс – 5 недель, площадь обработки – не более 30 квадратных сантиметров), солкодерма (площадь обработки – не более 5 квадратных сантиметров, разовая доза – не более 0,2 мл), солковагина (то же), эпиген-спрея (6 раз в день, курс – неделя), фторурацила (1 раз в день, курс – неделя), аллокина-альфа.

Профилактика

Использование презервативов остается наиболее эффективным,хотя и не стопроцентным, средством предохранения от инфицирования HPV.

В США разработана вакцина Gardasil, рекомендованная 16 июня 2006 г. «Консультативным комитетом по практике иммунизации»[8] к применению в качестве средства профилактики рака шейки матки. Вакцинируют девочек троекратно в возрасте 11-12 лет. Стоимость одной инъекции 120-185 долларов.