Рак шейки матки, или плоскоклеточная карцинома (Cervical cancer), встречается только у женщин, инфицированных папилломавирусом. Развивается это заболевание довольно медленно, поэтому может выявляться спустя десятилетия после инфицирования HPV. Характерно, что приблизительно в половине случаев рака шейки матки обнаруживается вирус типа HPV-16, еще в четверти случаев - HPV-18.

Клинически могут быть выявлены любые виды бородавок, в том числе остроконечные кондиломы. При наличии бородавок в аногенитальной области показан осмотр шейки матки.
Кольпоскопия показана всем женщинам с диагнозом цервикальная интраэпителиальная неоплазия II (CIN II) или III класса (CIN III). Используется тест с уксусной кислотой - специфическим кольпоскопическим признаком поражения шейки матки считают неравномерное поглощение раствора Люголя участком эпителия, беловатым после обработки уксусной кислотой, в виде йодпозитивной пунктации или мозаики. Другие признаки поражения шейки матки: ацетобелый эпителий, белые выросты, лейкоплакия, жемчужная поверхность после обработки уксусной кислотой.

Цитологическое исследование шеечных мазков

При цитологическом исследовании шеечных мазков, окрашенных по Папаниколау, выделяют 5 классов результатов:
1-й класс - нормальная цитологическая картина; атипические клетки отсутствуют.
2-й класс - наблюдается изменение клеточных элементов воспалительного характера.
3-й класс - обнаруживаются единичные клетки с измененным ядерно-цитоплазматическим соотношением, диагноз неясен, требуется повторное цитологическое исследование или гистологическое исследование биоптата.
4-й класс - обнаруживаются отдельные озлокачествленные клетки с увеличенным ядерно-цитоплазматическим соотношением, базофилией цитоплазмы, гетерогенным хроматином.
5-й класс - в мазке обнаруживается множество атипических клеток.