Щёлочная фосфатаза – фермент, участвующий в обмене неорганических фосфатов. Щелочной эта фосфатаза называется потому, что ее оптимум рН находится в области щелочных значений, 8,6-10,1. Фермент имеет мембранную локализацию. Отщепляя остаток фосфорной кислоты от молекул органических веществ, щелочная фосфатаза способствует эффективности транспорта фосфора в организме. Наиболее богата щелочной фосфатазой костная ткань. Высокая активность фермента обнаруживается, кроме того, в клетках слизистой оболочки кишечника, желчных протоков, плаценты, а также в молочных железах в период лактации.

Далее приведены верхние границы нормы для активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, в зависимости от пола и возраста.

Новорожденные до 5 дней – 550 Е/л (9,2 мккат)
Дети до полугода – 1080 Е/л (18 мккат)
Дети до года – 1110 Е/л (18,5 мккат)
Дети до трех лет – 670 Е/л (11,2 мккат)
Дети до 6 лет – 640 Е/л (10,7 мккат)
Дети до 12 лет – 720 Е/л (12 мккат)
Девушки до 17 лет – 450 Е/л (7,5 мккат)
Юноши до 17 лет – 940 Е/л (15,7 мккат)
Женщины старше 17 лет – 240 Е/л (4 мккат)
Мужчины старше 17 лет – 270 Е/л (4,5 мккат)

Повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови может указывать на: заболевания костной ткани, в том числе злокачественные новообразования; миеломную болезнь; остеогенную саркому; лимфогранулематоз с поражениями костной ткани; рахит; гиперпаратиреоз; инфекционный мононуклеоз (особенно первая неделя заболевания); различные заболевания печени и желчевыводящих путей; инфаркт почки; инфаркт легкого; болезнь Педжета; язвенный колит; цитомегаловирусную инфекцию (особенно у детей); кишечные инфекции.

При холестазе наблюдается значительное возрастание активности ЩФ, в то время как при гепатитах она почти не изменяется. Резким увеличением активности ЩФ сопровождается закупорка желчных протоков, рак печени, метастазы рака иной локализации в печень. Повышается активность ЩФ при передозировке тетрациклина, парацетамола, аспирина, фенацетина, салицилатов, 6-меркаптопурина и др. При лечении переломов повышение ЩФ - хороший признак. ЩФ повышается при гиперпаратиреозе, сепсисе, язвенном колите, тиреотоксикозе, понижается при гипотиреозе, авитаминозе С, анемиях.
Значительно возрастает активность щелочной фосфатазы при отравлениях алкоголем, особенно на фоне хронического алкоголизма.

Физиологическое повышение активности щелочной фосфатазы наблюдается в третьем триместре беременности, а также во время менопаузы. При недостатке фосфора и кальция в рационе, при передозировке витамина С, при приеме оральных контрацептивов и некоторых антибиотиков также может повышаться активность щелочной фосфатазы.

Активность щелочной фосфатазы может не только повышаться, но и понижаться. Так, уровень этого фермента может быть снижен при квашиоркоре, при недостатке некоторых микроэлементов (магния, цинка), при гиповитаминозе С и В12, при гипотиреозе, при анемиях. Снижение активности щелочной фосфатазы у беременных может указывать на нарушения развития плаценты.

При цитировании гиперссылка на сайт обязательна!