Skip to Content

Система свертывания крови

Несмотря на то, что о способности крови образовывать сгусток, останавливающий кровотечение, человечество знало, по-видимому, всегда, первая научная теория, объясняющая эти процессы, появилась только во второй половине XIX века, точнее в 1872 г. Ее автор А.А. Шмидт. Основные тезисы теории Шмидта: а) свертывание крови – процесс ферментативный; б) образование сгустка требует присутствия фибриногена, тромбина и фибринопластического вещества. Их фибриногена и фибринопластического вещества под воздействием тромбина образуется фибрин. Пока кровь находится в неповрежденных сосудах, в ней нет тромбина, поэтому она не сворачивается. Дальнейшие исследования (Гаммарстен, Спиро, Моравиц) показали, что никакого специального фибринопластического вещества не существует, фибриноген превращается в фибрин (сначала растворимый, s, а затем и нерастворимый, i) под воздействием одного тромбина. Тромбин в свою очередь образуется из протромбина под действием фермента протромбиназы (тромбокиназы тромбоцитов). Кроме того, для образования сгустка необходимы ионы кальция.

Процесс остановки кровотечения происходит совершенно по-разному в зависимости от того, какой сосуд поврежден – крупный или капиллярный. При капиллярном кровотечении («палец порезали») полная остановка кровотечения занимает не более нескольких минут. Происходящие при этом процессы сводятся к: а) первичному рефлекторному сосудистому спазму; б) образованию в месте повреждения капилляра пробки из тромбоцитов (тромбоциты способны слипаться друг с другом, у них хорошо выражена способность к адгезии и агрегации); в) ретракции сгустка. Адгезия тромбоцитов к месту повреждения сосуда невозможна без специального белка, фактора Виллебранда. Белок получил такое название в честь своего первооткрывателя, финского доктора Эрика фон Виллебранда, который в 1924 году описал наследственное заболевание крови, обусловленное недостатком этого белка. Если адгезия тромбоцитов невозможна без фактора фон Виллебранда, то их агрегация невозможна без фибрина. До сих пор мы говорили об обратимой агрегации. Однако тромбоциты, хотя и являются самыми мелкими клетками крови, богаты биологически активными веществами. Из них при агрегации выделяются адреналин, норадреналин, аденозиндифосфат (АДФ), что в свою очередь делает агрегацию тромбоцитов необратимой.

При использовании данного текста гиперссылка на сайт обязательна!

0